北京华博医院 不育的主谋精索静脉曲张

在一项关于不孕不育夫妇的新调查报告中显示：我国育龄夫妇中，不孕不育的比例占1215%。其中，由于男性原因造成不育的占40%左右，女性占60%左右。而在这40%的男性不育患者中，有20%的患者是由于精索静脉曲张导致不育的，可以说，精索静脉曲张已经成为男性不育的“主谋”！

北京华博不孕不育医院不育症专家白学文介绍，精索静脉曲张可造成精子数量减少、精子活动能力下降和畸形精子比例升高，导致男性不育或容易使妻子自然流产。

精索静脉曲张干扰精子“出生”的原因主要有：

1.曲张的静脉使睾丸和附睾局部温度升高，影响睾丸生精功能，而局部温度升高还会影响内分泌平衡，使睾酮的生物合成减少，从而干扰精子的“出生”。

2.睾丸和附睾血流淤滞、小血管栓塞，使得组织内缺氧和二氧化碳蓄积，损伤睾丸生精上皮，使精子的出生数量、质量下降。

3.肾上腺、肾脏等代谢后的一些有害物能通过精索静脉曲张或交通支反流至睾丸和附睾，影响精子生成。

是什么原因导致该疾病的发生蒲成明主任介绍，原因主要有以下几方面：

1.久坐、久站等不良习惯都可能会导致阴囊中的精索静脉阻塞，出现不正常的肿胀，造成睾丸静脉血液回流，迟滞在血管中，从而引起精索静脉曲张。

2.精索静脉瓣膜先天性缺陷或功能不全，是引起精索静脉曲张的主要原因。

3.左精索内静脉长，呈直角进入肾静脉，血流受阻。位于乙状结肠之后左肾静脉附近的精索内静脉无瓣膜，易受肠内粪便的压迫，影响血液回流。

如何治疗精索静脉曲张引起的不育传统手术并发症频发 患者“胆战心惊”

纵观传统精索静脉曲张外科手术，由于体系的局限和手术思路的不明确，过去近百年里精索静脉曲张外科手术成功率始终不高，不能从根本上消除病灶实现孕育，而且传统手术由于技术体系方面的限制，术后并发症频发，对患者心理造成极大伤害：

1、水肿：精索静脉结扎术后水肿是常见的并发症。发生率为3%33%，均匀为7%，淋巴管损伤或被结扎是引起水肿的主要原因。

2、睾丸动脉损伤：精索静脉曲张患者在手术后可能会出现睾丸萎缩、坏死或精子缺乏的情况，导致手术无效。这种后果，多数是由于手术时视野不清楚或者手术医师经验不丰富，以至于结扎或损伤睾丸动脉而引起的。

3、精索静脉曲张复发：精索静脉结扎术后复发率为手术中存在漏扎静脉的可能性，有漏扎的静脉，就有复发的可能。

华博显微外科精索静脉低位结扎术卫生部推广，生殖专家高度认可

作为孕育微环境多元诊疗体系核心技术之一，显微外科精索静脉低位结扎术是由华博男性不育专家组通过对精索静脉微环境的充分论证并大胆进行试验终研发而出的。

精索静脉外环下低位结扎，是近年来精索静脉曲张手术治疗的一项突破。通过低位结扎可阻断所有与精索内静脉有吻合的静脉，并且可以同时处理精索内静脉系统以外的静脉，可以保证结扎效果而又不损伤动脉、淋巴管，效果远大于传统的高位结扎术。

华博专家对近千例精索静脉曲张引起的无精或少精子症患者采用高倍手术显微镜下行精索静脉结扎，结合智能电脑导航成像系统和微创显微技术，在视野放大倍的情况下，在腹膜后腹股沟管外环口上2cm-3cm处进行电凝及双重丝线结扎相结合的术式方法，阻断损精物质反流，同时降低睾丸温度和静脉压，从而改善精液品质，提高自然受孕率。对精索静脉曲张患者的术后随访复查表明精子质量有明显改善，生育能力恢复并获得配偶妊娠。采用显微外科行精索静脉低位结扎术相对于普通的开放性手术而言，更具优越性，已获得国家卫生部认证推广，是国际医界公认的技术。