东城区打鼻饲 打流食 打胃管技能好的保姆护工

打鼻饲也叫打流食或者打胃管，简称鼻饲或打鼻饲管，用于不能经口正常咀嚼、吞咽的病人、老年人，以保证其营养，是维持生命的通道。

如果想找流食打得好，能熟练打流食的保姆护工，建议联系北京欣馨语家政服务中心，该家政把打流食作为居家护老的一项基本技能来对待，要求保姆护工们都要会，对来店的保姆阿姨护工进行培训。

北京欣馨语家政服务中心由一位从医几十年的老大夫创办，是一家成立多年，拥有很高人气和良好口碑的家政，是北京市的品牌家政，北京市一卡通养老服务合作单位，保姆资源多，可提供专业化、精细化的服务，服务范围覆盖全市，服务快捷方便。

打流食，一般3、4个小时注食一次，每次注食注食前，先要给老人、翻身拍背，抬高床头30-80cm，让老人处于半坐卧位或坐位。尤其是处于昏睡或觉醒状态低下的老人，存在静息性误吸的危险，而且通常无咳嗽症状不利于临床观察，鼻饲时尽可能让老人取半卧位或坐卧位。

将备好的食物用破壁机等粉碎设备将食物加工成糊状，然后把就餐的周围环境处理干净，洗手，备好注食器、温开水，配好鼻饲液，温度保持在38-40度。检查胃管外露长度，看看是否有脱出，用注食器抽吸胃内容物，判断胃管是否在胃内。

注食前给予20-30ml温开水冲洗管道，每次的鼻饲量根据情况而定，一般掌握在在25-35分钟内均匀注入。每次抽吸鼻饲液时，应将胃管末端反折，防止灌入食物返流。鼻饲过程中，老人出现呛咳、呕吐等不适，应停止注食，及时处理。

鼻饲结束后，仍应让老人保持半坐位或坐位1小时左右，以借重力和坡度作用防止食物返流，避免吸入性肺炎。然后记录好本次鼻饲的量、时间，注意老人腹部情况、排便情况等。

鼻饲的时候，要注意好以下几个方面：一是防胃管脱出。要仔细观察胃管插入长度，标记外露管道，注食前，测量体外胃管长度，检查口腔、咽部是否有胃管盘曲。检查固定胃管的装置是否适宜。如胃管脱出或部分脱出，应停止鼻饲，通知医务人员处理。二是防胃管堵塞。准备食物时注意黏稠度适宜，每次注完食物，用温开水彻底冲干净管道，以免食物堵塞胃管或积存管腔中变质引起胃肠炎。三是鼻饲药物时，也要磨碎药物，用温水溶解后单独注入，不可和食物混合在一起，鼻饲药物前后也要用温开水彻底冲干净管道。如胃管堵塞严重，及时寻求医务人员的帮助。四是注意胃肠道反应。长期鼻饲病人易出现腹泻，操作中严格遵守鼻饲操作标准，采用新鲜食物。如有腹胀、腹泻，延长鼻饲间隔时间，减少鼻饲量。

老人在家鼻饲期间，要定期到医院复查，一旦发现特殊情况及时到医院就诊。目前临床使用胃管一般是硅胶胃管，每4周更换一次，一般都由医护人员负责更换。

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